當女性面對尿失禁或子宮下垂等泌尿婦科問題時，最擔心的往往是：「看醫生是不是一定要開刀做手術？」。泌尿婦科的治療方案不只限於手術，醫生會根據患者的症狀嚴重程度、年齡及生育計劃，制定最合適的方案。今天，我們就來認識泌尿婦科的兩大治療方向：保守治療與手術治療。
Q1：泌尿婦科有甚麼非手術治療方案？
A1：對於輕度至中度的泌尿婦科問題，通常會先進行保守治療。保守治療的風險低，且能有效改善許多初期症狀。常見的保守治療包括：
- 骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）：這是治療壓力性尿失禁和輕度器官脫垂的基本方法。透過正確收縮和放鬆骨盆底肌肉，能增強其支撐力。
- 生活習慣調整：包括減輕體重、戒煙、減少攝取咖啡因及酒精（以減少對膀胱的刺激）、改善便秘等。
- 膀胱訓練：適用於尿頻及急迫性尿失禁患者，透過定時排尿並逐漸延長排尿間隔，重新訓練膀胱的儲尿能力。
- 子宮托（Pessary）：對於不適合或不願進行手術的盆腔器官脫垂患者，醫生可將矽膠製的子宮托放入陰道內，以物理方式承托下垂的器官。
- 藥物治療：使用特定藥物放鬆膀胱肌肉（治療膀胱過動症）或局部使用雌激素藥膏（改善更年期陰道萎縮）。
Q2：何時需要考慮手術治療？
A2：如果保守治療持續一段時間後成效不彰，或者患者的症狀（如嚴重漏尿、盆腔器官脫垂明顯構成不適）已嚴重影響日常生活及社交，我們就會建議考慮手術治療。
泌尿婦科手術包括治療壓力性尿失禁的「尿道中段吊帶術」— 於陰道壁、兩側腹股溝各開一個小切口，及置入人工纖維帶；而治療盆腔器官脫垂則包括「經陰道子宮切除術」、「骨盆底重建手術」等等。
是否需要手術，完全取決於患者的意願、生活需求及臨床健康狀況。泌尿婦科醫生的角色是提供所有可行的選項，與患者共同作出最適合的決定。
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