了解泌尿婦科
Understanding Urogynaecology
泌尿婦科(Urogynaecology)是婦產科的一個醫學分科
泌尿婦科
Urogynaecology
泌尿婦科(Urogynaecology)是婦產科的一個醫學分科,主要針對女性骨盆底組織(包括肌肉、韌帶、筋膜)以及下生殖泌尿系統(膀胱、尿道、子宮、陰道、直腸)的功能異常與結構問題。
當女性的骨盆底肌肉因老化、分娩或長期腹壓而變得鬆弛或受損時,常會引致漏尿或器官下垂。泌尿婦科的目的便是透過客觀的檢查、藥物、行為療法或重建手術,協助女性改善這些影響日常生活的困擾。
泌尿婦科包括那些範疇?
泌尿婦科的臨床工作主要涵蓋以下三大範疇:
臨床檢查與評估
- 泌尿婦科檢查: 評估骨盆底肌肉的力量以及器官脫垂的嚴重程度。
- 尿動力學檢查(Urodynamic Study): 利用儀器量度膀胱和尿道在儲尿及排尿時的壓力與功能,用作精確診斷尿失禁的成因與分類。
- 膀胱鏡檢查(Cystoscopy): 透過細小的內視鏡經尿道進入膀胱,直接觀察膀胱內壁、陰道前壁與尿道結構是否異常、發炎或病變。
非手術治療方案
- 行為與藥物療法: 指導骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)、膀胱訓練,並配合藥物或生殖泌尿荷爾蒙調理。
- 子宮托放置(Vaginal Pessary): 經臨床量度合適尺寸後,在陰道內放置子宮托,為下垂的器官提供結構上的支撐,適合作為不想接受手術或身體狀況不宜手術患者的長期或暫時性方案。
手術重建治療
- 女性尿失禁手術: 例如微創無張力尿道中段懸吊術(Mid-urethral Sling),重建尿道支撐以控制漏尿
- 盆腔重建手術: 針對器官脫垂,進行陰道前壁或後壁縫補、骨盆底組織與肌肉修補,重建盆腔健康結構
甚麼情況需要泌尿婦科?
許多女性在經歷分娩後(不論是順產或開刀)、步入熟齡期或停經後,身體可能會出現以下狀況。若有以下情況,通常需要尋求泌尿婦科的諮詢與評估: